如何在急救中包扎伤口: 10 步骤

2022-11-07 253

包扎伤口是急救不可或缺的一部分。你永远不知道,自己和爱的人什么时候需要紧急处理伤口。虽然大量出血且伤口较深的情况,离不开医护人员的紧急救治,但是大多数小伤口都可以在家自行处理和包扎。当你成功止血并清理干净伤口后,包扎其实就很简单了。

部分 1部分 1 的 2:清理伤口

1要知道哪些伤口需要紧急就医。大多数的小伤口可以用创口贴处理,并且大多数中等程度的伤口都可以用纱布和医用胶带包扎。但有些太过严重的伤口是不能自己在家处理的。比方说,伴随有严重骨折的皮肤创伤,以及因为血管损伤而血流不止的伤口,都需要紧急就医。[1]X研究来源手臂或者腿部由于受伤而麻痹,或者伤口以下部位失去知觉的话,都表明是神经受到了损伤,这种情况也需要立即就医。严重失血很快就会让你感觉虚弱和疲惫,甚至失去意识。所以马上把伤口的严重性告诉身边的人,或者拨打120求救。如果你的腹部出现一道很深的伤口,那么内脏可能也受伤了,并且身体内部也可能正在出血。这个时候要尽快赶到急救中心,或者打电话叫救护车。2止血。在清理并包扎伤口之前,先止血。用干净的干绷带或者任何能吸水的干净布料,轻轻地按压伤口,以此来控制出血。大多数情况下,按压伤口就能促进血液凝固,一般20分钟内就能止血。有的时候,伤口还会继续渗血,最长可达45分钟之久。[2]X可靠来源Mayo Clinic[3]X研究来源绷带或者布料可以防止细菌进入导致伤口感染。紧急情况下,可以把领带或者长布条当做止血带,用它在伤口上方打一个结。如果按压伤口15到20分钟后,伤口仍会大量出血,那么就得马上找医生处理。继续按压伤口,同时前往医生诊所、急救室,或者紧急护理中心就诊。血流不止可能是因为患者使用了血液稀释剂,或者有潜在的凝血问题。这种情况下应该交由专业的医护人员处理。可以的话,在接触伤口之前,最好戴上经过消毒的医用手套。没有手套的话,用一些干净的东西缠在手上,也能起到防护的作用。你可以套一个塑料袋,或者在手上缠几层干净的布。只有在迫不得已的情况下才能徒手按压伤口。用手接触血液的话,可能会传播疾病。此外,在接触伤口之前,要尽可能先用肥皂和清水洗净双手。这样可以让伤口感染细菌的几率降至最低。3清除所有看得见的碎屑。如果伤口里嵌有大块的污垢、玻璃或者其它物体,试着用干净的镊子将它们取出来。要先用消毒酒精对镊子消毒,避免伤口感染细菌和其它微生物。[4]X可靠来源FamilyDoctor.org 使用镊子的时候要小心,免得再次戳伤伤口。如果你在处理枪伤,不要试图在伤口里翻找和取出子弹。这得交给专业的医护人员来处理。如果你很难将大块的碎屑从伤口里取出来,与其试着自己解决,不如考虑求助专业的医护人员。将深入血管中的大块碎屑取出来的话,可能会加剧出血。一些急救专家建议,等到冲洗完伤口之后,再将全部的碎屑取出来。如果伤口上只有一些泥土和灰尘,用水冲洗伤口应该就能洗掉这些脏东西。所以这种情况最好先冲洗伤口,然后再寻找碎屑。4脱下或者剪掉伤口周围的衣物。当血止住后,清理掉遮挡伤口的东西,比如周围的衣物和饰品。受伤的位置可能会肿胀,这样做可以避免过紧的衣物和饰品妨碍血液流动。[5]X研究来源举个例子,如果流血的伤口在手部,那最好要摘下伤口上端的手表。如果你不能脱去伤口周围的衣物,最好用钝头安全剪刀减掉它。如果你正在处理大腿的伤口,那么在清洗和包扎伤口之前,要先脱掉裤子,或者剪掉伤口位置的裤腿。如果无法控制出血,你可能就得用皮带试试,或者用从衣服上撕下的布条做止血带。用它压住伤口上端的动脉。但是几个小时内没有供血的话,组织会开始坏死,所以止血带的使用时间不能过长,并且只能在威胁生命的紧急情况下使用。为了清洗和包扎伤口而脱掉的衣物,还可以用来当作临时的毯子。将它们搭在伤患身上,给他们保暖。5彻底地冲洗伤口。最理想的办法是用生理盐水冲洗伤口至少几分钟,直到去除所有的尘土和碎屑。生理盐水是很理想的冲洗液,一来它能洗去附着在伤口上的细菌,二来药店里包装好的生理盐水也是无菌的。如果你找不到生理盐水的话,也可以用干净的饮用水或者自来水冲洗伤口。但是一定要冲洗几分钟。你可以用水瓶里挤出的细流来冲洗伤口,也可以直接用水龙头冲洗伤口。不要用热水,改用温水或者冷水。你可以购买生理盐水。有的专家说,最好使用温和的肥皂将伤口尽可能地洗干净。但是有的时候肥皂可能会刺激受伤的组织。[6]X可靠来源Mayo Clinic如果你正在清洗眼睛附近的伤口,注意不要把肥皂弄到眼睛里。6用洗脸巾或者其它柔软的布擦拭伤口。用干净的布轻轻地拍打伤口,看它是否已经冲洗干净了。不要太过用力地拍打或者擦洗伤口,你要做的只是去掉所有的碎屑。即使是轻轻擦洗伤口也可能造成伤口再次出血,所以在完成清洗工作之后,要再次按压伤口。可以的话,在包扎之前,给伤口涂抹一些抗菌药膏。像百多邦之类的抗菌药膏可以预防感染。并且药膏还可以防止纱布粘在伤口上。你还可以用天然的消毒剂涂抹伤口,比如碘酒、双氧水,或者纳米银凝胶(这是唯一没有刺痛感的消毒剂)。[7]X研究来源完成清洗工作后,评估一下伤口。有的伤口需要缝合才能正常愈合。如果你发现了以下这些迹象,不要自己包扎伤口,马上就医:伤口很深、伤口边缘不平整、伤口流血不止等。[8]X研究来源

部分 2部分 2 的 2:包扎伤口

1找到合适的绷带。取一张和伤口大小差不多的无菌绷带(还未拆封的绷带)。如果只是一个小切口,那么像创口贴之类自带粘性的绷带就可以了。如果是创口贴无法处理的大伤口,那你需要用到大块的纱布。将纱布对折,或者剪裁纱布,让它刚好覆盖住伤口。注意不要接触纱布底部,也就是直接接触伤口的那一面,这样可以降低感染的几率。如果你没有带粘性的绷带,又想用胶带固定好纱布的话,可以多留一截纱布出来,这样胶带才不会直接贴在伤口上。如果你手头没有纱布和绷带的话,可以用干净的布或者衣料应急。用抗菌药膏轻轻地涂抹伤口。它不仅能预防感染,还能防止纱布粘在伤口上。[9]X研究来源如果纱布或者绷带粘在伤口上的话,撕下来的时候可能会导致伤口重新流血。蝶形绷带能将伤口边缘合拢。如果你有蝶形绷带的话,让绷带与伤口的方向交叉(不要纵向贴绷带),用它将伤口两边合拢。[10]X研究来源2固定并遮住绷带。用没有弹性的防水医用胶带将纱布的四面固定在皮肤上。胶带一定要贴在健康且没有伤口的皮肤上。不要用管道胶带和电工胶带等工业胶带,当你揭开这些胶带的时候,它有可能将皮肤扯下来。用胶带将纱布固定好之后,用干净的塑料膜或者有弹性的胶带完全覆盖住纱布,以此做进一步的防护。绷带不要缠得太紧,它不能阻碍伤口及身体其它部位的血液流通。用金属夹、安全别针或者胶带固定好外层的塑料绷带。如果伤口有打湿的可能的话,考虑在纱布和外层绷带之间裹一层塑料。这一层塑料还能防止细菌和其它病原体感染伤口。如果伤口位于面部或者头部的话,你可能需要像带头巾一样缠绷带。为了防止绷带滑落,将它紧紧地缠在头上。[11]X研究来源3每天更换纱布。为了保持伤口整洁并促进其愈合,每天用干净的新纱布替换旧纱布。如果外层的塑料绷带足够干燥和整洁的话,你可以继续使用它。如果创口贴足以处理你的伤口,那么每天更换创口贴。如果一天还没有过去,绷带、纱布就打湿了,马上替换掉它,你不用等到第二天。湿纱布和湿绷带会促进感染,所以随时保持它们清洁干燥。如果纱布或者创口贴粘在新结的痂上了,将它泡在温水里,等到痂软化后,纱布或者绷带会更容易取出来。[12]X研究来源为了预防这类问题的出现,最好使用防粘绷带。伤口愈合的迹象包括炎症和红肿减轻,疼痛得到控制或者减少,结痂等。大多数的伤口几周之内就会愈合,而较深的伤口有时需要一个月才能完全愈合。[13]X研究来源4留意感染的迹象。尽管你已经努力保持伤口整洁和干燥了,但它有的时候还是会感染。如果你被生锈或者脏的东西划了一条很深的口,或者被动物或者人咬伤的话,感染的几率还是很高的。皮肤感染的迹象包括:肿胀、疼痛增加,分泌异物,或者有泛黄或泛绿的脓,皮肤泛红、发热,高烧,不适。[14]X可靠来源Mayo Clinic如果受伤几天后,你出现了以上某些症状,马上就医。他们可能给你开具抗生素或者其它治疗方法来对抗感染。伤口附近皮肤出现红条纹的话,表示淋巴系统(将液体排出组织的系统)受到了感染。[15]X研究来源这种感染(淋巴管炎)有生命危险,患者需要接受适当的治疗。考虑注射破伤风疫苗。破伤风是一种严重的细菌性感染,它可以通过伤口感染人体,尤其是被脏东西穿刺的伤口。如果你过去10年之内没有注射过破伤风加强剂的话,你需要去医院补足疫苗了。

小提示

大多数需要缝合的伤口都应该在受伤后6到8个小时内接受处理,这样才能减少感染的几率。[16]X研究来源特别脏的伤口可能不会缝合,这样才能避免感染。你要记住,虽然美观也很重要,但是它并不是修复伤口首先考虑的问题。在没有感染的情况下愈合伤口才是重点。最容易感染的伤口是穿刺伤,一般是由尖利的物品刺入皮肤造成的,比如针头、钉子、刀和牙齿。

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