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弥漫性肺病的CT诊断【297 页】 高清扫描版 106.3MB

近年来，医学影像设备技术发展异常迅猛，现代的CT扫描仪已能检出肺部的亚毫米结构，使得肺部的高分辨率CT检查广泛地应用于临床实践，这也极大地拓展了医学影像学在肺部疾病诊疗方面的应用范畴。高分辨率CT检查在弥漫性肺病的诊断方面表现得尤为突出，国内外学者对此倾注了极大的热忱和精力，各种新技术、新方法、新概念、新认识和新名词不断涌现，可谓硕果累累。然而，大量不同的信息、资料、方法和概念却也给我们造成了一定的混乱，需要加以整理和总结，以便迅速推广于临床应用。

 弥漫性肺病CT诊断究竟如何去分析始终困扰着放射科医师。翻阅国内外文献和专著，其方法实在是眼花缭乱，归结起来可分为三大类：方法一是根据病变分布特点来加以分类。如结节病主要沿支气管血管束和胸膜下分布，LIP以小叶中央分布等。此方法简单易行，放射科医师容易掌握，但在实践中经常遇到诸多的问题，如诸多疾病难以明确掌握其分布特点或同时有多种分布特点，某一类型的分布特点所包涵的疾病类别差异过于显著，以致该分布类型之下的亚型难以理顺等。方法二是根据病灶形态特征分类，如气囊性病变、网状病变、结节性病变等，其优点是简单易行，每一类型内疾病种类比较接近，归类亚型也相对容易。

本书采用该方法进行分类，正是为了方便读者快速掌握弥漫性肺病的CT诊断方法，在工作中遇到相关疾病时能快速查阅到相关疾病类型，及时解决临床问题。方法三是同时结合病变分布特点和病灶特点加以分类，其优点是更为准确地或更为直接地归类到某一类疾病，但此方法过于复杂，比较适合该方面的专家，对初学者而言则实在不易。

 放射科医师在日常工作中更为注重肺部的孤立病灶或一些局部感染灶，其诊断有一定的规律性，而对弥漫性肺病的诊断则仁者见仁、智者见智，各人诊断报告差异甚大。可能是放射科医师传承胸部X线平片的一贯理念、判断习惯等因素的影响，轻淡了弥漫性肺病的诊断，直至大量高分辨率CT检查应用的今天仍未对弥漫性肺病加以足够的重视。现在我们需要重新认识弥漫性肺病这一大类疾病，并加以足够的重视。

我们需要充分发挥现代CT扫描仪这一利器，尽可能地对弥漫性肺病作出一个比较明确的诊断(包括定性、评判程度、评估预后)，若的确难以诊断，也应拿出倾向性意见，给临床一个目标和方向。 

本书编排的特点是方便读者快速查阅和理解。第一部分介绍肺部各种影像检查的方法、肺部正常CT表现、弥漫性肺病的分类以及分析流程。其检查方法中特别强调了高分辨率CT检查方法，在采取正确的检查方法的前提下，理解肺部的正常解剖结构和CT表现。这里也介绍了弥漫性肺病的不同分类方法，以便读者了解国际上关于弥漫性肺病的各种分类方法以及各自的特点。该部分重点介绍了4种病灶类型的判断方法，并在结合病灶的分布特点基础上，逐步缩小疾病谱范围，根据这一规则，制定了弥漫性肺病的分析流程，便于放射科医师在实践中快速参阅到相关疾病并能掌握这一疾病的诊断方法。

第二至第五部分分别介绍了4种病灶类型的各个疾病，对每一疾病采用条目式编排，除去了冗繁的文字描述，使得每一条目清晰易辨、重点突出，以此方便读者快速查阅和理解某一疾病的概况。